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幾種常見的有爭議的工傷認定

來源:(幾種常見的有爭議的工傷認定http://www.doctorren.com/ld/915149.html)

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幾種有爭議的工傷認定
 
發生交通事故,無法認定責任,能否認定工傷?
 
《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》第一條第一款、第二款規定,人民法院審理工傷認定行政案件,在認定是否存在《工傷保險條例》第十四條第(六)項“本人主要責任”、第十六條第(二)項“醉酒或者吸毒”和第十六條第(三)項“自殘或者自殺”等情形時,應當以有權機構出具的事故責任認定書、結論性意見和人民法院生效裁判等法律文書為依據,但有相反證據足以推翻事故責任認定書和結論性意見的除外。前述法律文書不存在或者內容不明確,社會保險行政部門就前款事實作出認定的,人民法院應當結合其提供的相關證據依法進行審查。
《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定的理解與適用》中明確說明 “因特殊情形不認定工傷或者不視同工傷的,必須提供特殊情形存在的證據。有些工傷認定案件中,因沒有有權機關出具的“非本人主要責任的交通事故”、“醉酒”、“自殺”等特殊情形的認定意見,社會保險行政部門往往以無相關認定意見,無法判斷是否屬于特定情形為由,長時間中止工傷認定程序或者不認定為工傷。我們認為,因存在特殊情形而排除工傷認定,社會保險部門的不予認定工傷決定必須以能夠證明存在特殊情形的證據為依據,如果沒有相關證據,而職工受傷害符合認定為工傷的其他條件,則應當認定為工傷,不能以沒有有權機構的法律文書為由拖延認定或不予認定。”
 
出差外地時,從事個人活動受到的傷害能否認定工傷
 
答案是否定的。
因工外出期間,根據《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》第五條第一款的規定,下列情形應認定工傷:(一)職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責有關的活動期間;(二)職工受用人單位指派外出學習或者開會期間;(三)職工因工作需要的其他外出活動期間。
但根據第二款規定“職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學習、開會無關的個人活動受到傷害,社會保險行政部門不認定為工傷的,人民法院應予支持。”
 
遲到早退發生的交通事故,是否構成工傷?
 
答案是否定的。
《工傷保險條例》第十四條規定,職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:“(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”;
《工傷保險條例》修改后,人社部在《關于工傷保險有關規定處理意見的函》(人社廳函〔2011〕339號)中對“上下班途中”做出如下界定:“上下班途中”是指合理的上下班時間和合理的上下班路途。
此處明確了:1.路線必須合理;2.上下班的時間必須合理。
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